Кодирование от алкоголизма «Эспераль» — процедура с доказанной эффективностью при хронической зависимости, вызывающая непереносимость и отвращение к спиртному. В центре «Хорошая наркология» препарат вводится инъекционно или имплантируется под кожу. Узнать об услуге или записаться на анонимный приём можно по круглосуточной горячей линии.
Что такое кодирование Эспералью — как работает имплантат с дисульфирамом
«Эспераль» — французское лекарство от алкогольной зависимости, используемое наркологами в качестве запретительного метода. Основной компонент имитирует генетически обусловленную непереносимость спиртного, когда организм не может быстро нейтрализовать метаболиты этанола, а потому человек сталкивается с интоксикацией при каждом опьянении.
Тяжёлое отравление формирует отрицательное отношение к алкоголю. Спиртные напитки перестают быть источником удовольствия и начинает ассоциироваться только с неприятными ощущениями. Это создаёт благоприятные условия для психотерапевтической реабилитации и перестройки модели поведения, а значит, помогает быстрее войти в ремиссию.
Препарат выпускается в разных формах, но чаще используется для имплантации. Маленькая капсула помещается под кожу и выбрасывает в кровь терапевтические дозы активного компонента ежедневно. Эффект сохраняется до года — за это время пациент успевает пройти реабилитацию.
Принцип действия препарата: блокировка расщепления этанола
Запретительный метод стал первым фармакологическим способом добиться ремиссии при алкогольной зависимости. В основе Эсперали лежит дисульфирам — избирательный блокатор одного из печёночных ферментов.
До кодирования у человека метаболизация спирта происходит в 2 этапа:
- превращение этанола в ядовитый ацетальдегид, ответственный за развитие всех неприятных симптомов при опьянении или похмелье;
- нейтрализация токсинов до образования веществ, которые могут быстро покинуть кровь с мочой.
За это отвечают два фермента: алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа. Если второе соединение вырабатывается в недостаточном объёме, что обычно связано с генетическими факторами, у человека наблюдается острая непереносимость спиртных напитков.
Дисульфирам в составе «Эспераль» имитирует эту особенность, подавляя выработку второго фермента, поэтому токсичные продукты полураспада остаются в крови. Даже символическая порция алкоголя вызывает острое отравление с высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
Для поддержания нормального самочувствия человек вынужден оставаться трезвым, а без спиртного организм начинает перестраиваться: повышается выработка собственных нейромедиаторов, рецепторы нервной системы становятся более чувствительными, потребность в опьянении снижается. Психологически человек начинает ассоциировать алкоголь с проблемами, а не с удовольствием, что также способствует ремиссии.
Средства на основе дисульфирама применяются в наркологии более полувека, но не теряют актуальности. Даже непродолжительный период трезвости демонстрирует больному, что тот может обходиться без алкоголя, а это повышает мотивацию к выздоровлению, даёт понимание, что с заболеванием можно справиться.
Показания и противопоказания к вшиванию «Эспераль»
Подбор препаратов для кодирования, как и другие лечебные мероприятия, выполняется наркологом индивидуально, с учётом стажа зависимости, причин срывов, психологических и соматических особенностей.
Кому подходит: пациенты с сильной мотивацией к трезвости
«Эспераль» назначается алкоголикам с 1–2 стадией заболевания. Тяжёлые формы расстройства, при которых уже возникли личностные изменения, не позволяют человеку себя контролировать, что приводит к срывам и дисульфирамовым реакциям.
Мотивация пациента к трезвости — важное условие кодирования. Препарат подавляет тягу к спиртному, но работает только в случаях, когда человек сам осознаёт деструктивность своего поведения, готов прилагать усилия для преодоления зависимости и продолжить комплексное лечение в центре реабилитации. Алкоблок — эффективная поддержка, но не панацея при алкоголизме.
Когда кодирование противопоказано
Кодирование препаратом «Эспераль» не проводится, если на этапе диагностики были выявлены:
- возрастные ограничения (до 18 или старше 65–70 лет);
- психические заболевания;
- патологии сердца, печени, почек;
- любые острые нарушения;
- онкология;
- эпилепсия;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- беременность, лактация.
Эти факторы повышают риски побочных эффектов, поэтому лечение принесёт больше вреда, чем пользы.
Временным противопоказанием считают запой или опьянение на момент обращения к врачу. По инструкции до подшивания или инъекционного введения лекарства человек должен оставаться трезвым не менее 5–7 суток, чтобы продукты распада алкоголя успели покинуть кровоток. Также можно провести детоксикацию, сократив период очищения до нескольких часов — такая процедура доступна в стационаре или с выездом бригады на дом.
Общим условием для любой кодировки является добровольное согласие пациента на лечение. Человек должен понимать, как действует лекарство, какие последствия возникнут при рецидиве, чем опасен токсичный эффект этанола на фоне дисульфирама. Только в этом случае препарат станет надёжным блоком от срывов, а не причиной опасных осложнений.
