Кодирование от алкоголизма Вивитролом — современная стратегия лечения при химической зависимости, при которой восприятие спирта меняется на физическом уровне. Процедура требует курса инъекций, пройти которые можно амбулаторно. Клиника «Хорошая наркология» предлагает анонимное лечение — консультации доступны по круглосуточной горячей линии.
Что такое кодирование Вивитролом — как работает инъекция
Антирецидивное лечение препаратами на основе налтрексона — это временное изменение реакции мозга на опьянение. В результате состояние после употребления спиртного не сопровождается приятными ощущениями, а тяга к алкоголю постепенно снижается.
«Вивитрол» появился в наркологии в конце ХХ века, но изначально лекарства с таким механизмом действия использовались терапевтами для лечения опиоидной наркомании, ультрабыстрого снятия «ломки». Исследования подтвердили, что при употреблении спиртного, героина, метадона или других составов из этой группы психоактивных веществ наблюдаются сходные биохимические реакции. Применяя налтрексон, можно оставить выброс нейромедиаторов, связанных с удовольствием, поэтому приём алкоголя перестанет иметь значение.
В современной практике «Вивитрол» используется в составе комплексной терапии, считается более действенным и безвредным препаратом, чем предшественники на основе дисульфирама («Торпедо»,«Эспераль» и др.).
Принцип действия Вивитрола — подавление «эффекта кайфа»
Активным компонентом медикамента является налтрексон — избирательный антагонист опиоидных рецепторов. Существуют наркотики, которые могут связываться с нейромедиаторной системой напрямую — героин, метадон, кодеин. Алкоголь действует на клеточные рецепторы опосредованно, но этот тоже отвечают за то, что опьянение кажется приятным, расслабляющим, купирующим стресс, тревогу, депрессию.
Налтрексон связывается с рецепторами нервной системы, делая их недоступными для молекул этанола. Поэтому при алкогольной интоксикации человек уже не чувствует релаксации — сохраняются только физические проявления расторможения коры, например, головокружение, двоение в глазах, замедленная речь.
Суть кодирования заключается в разрушении связи «опьянение — удовольствие», что помогает быстрее освободиться от зависимости. Человек находит другие источники приятных ощущений и эмоций, потому потребность в употреблении спиртного исчезает.
Показания к кодированию
Профилактика срывов Вивитролом назначается при алкогольной зависимости 1–2 стадии. При тяжёлой форме болезни любые виды кодировки нецелесообразны, так как человек уже не может задействовать волевую регуляцию, управлять своим поведением.
При подборе антирецидивного метода врач учитывает особенности клинической картины и наиболее вероятные обстоятельства срывов. Если влечение к спиртному связано именно с попытками устранить психологический дискомфорт, но процедура будет эффективной.
Противопоказания к кодированию
До алкоблока рекомендуется пройти обследование, которое покажет, от каких соматических нарушений страдает пациент и поможет врачу определить потенциальное влияние принимаемых препаратов на эффективность блока, спрогнозировать побочные реакции.
Применять «Вивитрол» нельзя при следующих факторах:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- любые заболевания в декомпенсированной форме;
- эпилепсия или другие тяжёлые патологии;
- психические расстройства;
- возраст до 18 лет.
При запланированном наркозе или лечении опиоидными анальгетиками клиническая ситуация рассматривается индивидуально, в одних случаях необходима коррекция дозы, в других — подбор иных антирецидивных методов.
Для любого вида кодирования важны добровольное согласие пациента на алкогольную терапию и полная трезвость. Принудительно подвергнуть человека процедуре нельзя — это запрещено законом и не имеет эффективности. А если больной не может сам воздерживаться от спиртного, то назначается медицинская детоксикация капельницей со снятием абстинентного синдрома, нормализацией самочувствия.
При выявлении противопоказаний для Вивитрола нарколог порекомендует другие способы профилактики рецидива: иглоукалывание, гипноз, дисульфирам. Также можно сразу приступить к реабилитации.
Этапы процедуры кодирования Вивитролом
Антирецидивное лечение выполняется психиатром-наркологом с применением сертифицированных препаратов и строго по протоколу. Весь процесс описан в инструкции к лекарству.
Подготовка: очищение организма, консультация врача, оценка состояния
До кодирования проводится беседа для сбора анамнеза и выяснения особенностей клинической картины. Врач задаёт вопросы, просит предоставить медицинские документы при имеющихся хронических заболеваниях, проводит психологические тесты.
Если человек находится в запое, то выполняется выведение алкоголя из кровотока при помощи детоксикации. Когда физическое состояние стабилизируется, симптомы отравления этанолом и синдрома отмены проходят, можно приступать к кодированию.
Введение препарата: внутримышечная инъекция в ягодицу под контролем специалиста
Укол выполняется в мышцу без боли или применения местных анестетиков. Процедура не влияет на самочувствие — если человек не выпивает алкоголь, то не сможет почувствовать действия лекарства, но иногда при первой инъекции ощущается блокировка тяги к спиртному, уменьшение патологического влечения.
Наблюдение после укола: контроль самочувствия, профилактика побочных реакций
В течение 15–30 минут нарколог наблюдает за состоянием пациента, чтобы исключить риск осложнений. Если процедура прошла благополучно, то врач выдаёт справку, рекомендации и назначает дату следующей инъекции.
Строгого запрета на алкоголь после кодировки нет, что является плюсом методики. Но всё же пациенту рекомендуют оставаться трезвым весь период действия препарата, чтобы процедура была эффективной и не возникали побочные реакции, в том числе, из-за риска принять слишком много спиртного при низкой чувствительности мозга. Если человек хочет продолжать пить символические порции, можно использовать налмефен («Селинкро») — подобно врач расскажет на консультации.
