Алкоголь и депрессия – влияние спиртного на психическое состояние

Опьянение часто ассоциируется с весельем. Но обратной стороной употребления алкогольных напитков становится плохое настроение. Именно это часто не позволяет человеку отказаться от спиртного, так как без интоксикаций общее состояние ухудшается. Есть ли связь алкоголя и депрессии и что делать, чтобы не столкнуться с заболеванием, расскажем в статье.

Что такое алкогольная депрессия

Депрессия — психическое расстройство с выраженным снижением настроения, замедлением умственной деятельности и физической активности, при котором симптомы сохраняются дольше 2 недель, влияя на качество жизни.

Нарушение связано с разными причинами: от генетической склонности до сильного стресса. Злоупотребление спиртными напитками тоже является этиологическим фактором, а алкогольная депрессия выделяется в отдельную категорию расстройства.

Основным признаком заболевания считается установленная связь между дебютом химической зависимости и появлением характерных симптомов. Как правило, состояние ухудшается после приёма спиртного или во время синдрома отмены, но говорить о самостоятельном расстройстве можно только в случае, когда клиническая картина наблюдается почти постоянно, а не является проявлением абстиненции.

Причины и провоцирующие факторы — психический фон и хроническое употребление алкоголя

Существует много предпосылок для развития депрессии у алкозависимых, но чаще встречается два провоцирующих фактора.

Первым является изначальное эмоциональное состояние, склонность к аффективным расстройствам. Высокая чувствительность, низкая устойчивость к стрессу — причины, которые повышают риск столкнуться с депрессивными эпизодами.

Эта особенность лежит в основе алкоголизма, ведь вовлечение в зависимость происходит, когда психоактивный эффект вещества даёт необходимое конкретному человеку ощущение. Если пациент ищет от опьянения расслабление, а получает эйфорию, риск развития алкоголизма будет ниже. А когда ощущение радости, лёгкости, удовольствия является ключевым мотивом, речь уже может идти о фоновом депрессивном синдроме, который усугубляется в дальнейшем из-за зависимости.

Вторая причина аффективного расстройства — непосредственный приём спиртного. Этанол в составе напитков является легальным наркотиком, который может связываться с рецепторами нервной системы, влияя на их чувствительность, а также на количество «гормонов удовольствия». Постепенно, по мере развития зависимости, алкоголь встраивается в биохимические процессы, а в мозге возникает картина, характерная для депрессии, когда нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) становится недостаточно.

Обычно клинические случаи включают обе причины. Сначала скрытое расстройство настроения выходит на поверхность, а затем усугубляется из-за нейрохимических нарушений.

Симптомы алкогольной депрессии — подавленное состояние и навязчивые мысли

Заболевание сопровождается характерными для классической депрессии признаками, а также усиливающимся влечением к спиртным напиткам:

• подавленное настроение, грусть, плаксивость;
• тревога, беспокойство, раздражительность;
• чувство вины, стыда за свои действия в опьянении;
• усталость, слабость, отсутствие энергии;
• трудности с концентрацией внимания, принятием решений;
• нарушения сна (бессонница или сонливость);
• головная боль, тошнота;
• в тяжёлых случаях — мысли о самоубийстве.

Когда алкоголь в крови повышается, то соединения этанола связываются с рецепторами нервной системы, вызывая временное улучшение самочувствия. А при абстиненции симптомы возвращаются, что приводит к резкому контрасту, когда фаза интоксикации кажется яркой, наполненной приятными ощущениями, а трезвость — серой, унылой, бессмысленной. Чем больше стаж зависимости, тем меньше у спирта будет потенциала для изменения психического состояния, но человек уже столкнётся с патологической тягой, что затруднит отказ от алкоголя и усугубит депрессию.

Многие пациенты говорят, что не могут бросить пить, потому что это — единственное спасение. Стоит немалых усилий объяснить, что именно употребление спиртного приводит к нарушению настроения, а после лечения, когда нервная система восстановится, потребность в опьянениях исчезнет. Алкоголь может временно облегчить симптомы депрессии, но со временем он лишь ухудшает состояние. Употребление спиртного нарушает химический баланс в мозге, что может привести к более глубоким депрессивным состояниям. Очень важно при депрессии искать помощь у специалистов, а не пытаться лечить её с помощью алкоголя.

Стасюкевич Андрей Антонович

психиатр

Патогенез алкогольной депрессии — влияние спиртного на организм и гормональный фон

Механизм развития расстройства связан с концентрацией нейромедиаторов в мозге. «Гормоны удовольствия» — важные регуляторы настроения, отвечающие не только за способность испытывать радость, но также за мотивацию, общий тонус, расслабление, другие чувства.

Эмоция возникает, когда нейромедиатор связывается с клеточным рецептором в определённых зонах мозга. Важно, чтобы количество вырабатываемых «гормонов удовольствия» соответствовало числу самих рецепторов — так достигается баланс.

Когда человек выпивает, то спирт попадает в мозг и, конкурируя с эндогенными нейромедиаторами, связывается с рецепторами. Возникает эйфория — яркая, но непродолжительная. Если это происходит часто, то мозг уступает место в химических процессах этанолу, а выработка собственных соединений сокращается.

Сбой в работе нейромедиаторных систем отражается на общем состоянии, что может опосредованно приводить к развитию депрессивного расстройства. Например, у зависимых нарушается гормональный фон, сон, аппетит — все эти факторы тоже увеличивают риск столкнуться с аффективным расстройством, особенно, если у человек есть изначальная генетическая предрасположенность.

Диагностика алкогольной депрессии — выявление расстройства и оценка стадии зависимости

При появлении стойкого снижения настроения нужно обратиться к психиатру-наркологу, чтобы пройти обследование. Задача врача — не просто подтвердить заболевание, а установить взаимосвязь алкоголя и депрессии. Для этого необходимо провести полную диагностику, собрать анамнез, определить стадию заболевания.

Для составления эффективной программы лечения важно исключить другие причины состояния, а также сопутствующие патологии. Врач назначает анализы, функциональные исследования, консультации узких специалистов.

Основная сложность при организации терапии — убедить человека принять помощь нарколога. Часто пациенты уверены, что именно алкоголь помогает справиться с депрессивным состоянием, а отказ от спиртных напитков погрузит в мрачное настроение, полную апатию. Если близким не удаётся разрушить эту иллюзию, на помощь приходят психологи. Интервенция — услуга с выездом специалиста, который проведёт беседу и убедит человека согласиться на курс терапии.

Стасюкевич Андрей Антонович

психиатр

Лечение алкогольной депрессии — медикаментозная поддержка и психотерапия

План действий составляется индивидуально, включая 2 задачи: освободить человека от хронической зависимости, а также устранить те последствия, которые вызвало бесконтрольное употребление спиртного.

Для достижения стойкой ремиссии необходимы:

• детоксикация, снятие абстинентного синдрома медикаментами;
• кодирование для профилактики срыва до закрепления трезвой модели поведения;
• реабилитация для перестройки нейронной карты в мозге, формирования новых привычек;
• социальная адаптация для профилактики срывов.

Улучшение настроения происходит уже на этом этапе, так как при отказе от алкоголя организм вынужден вернуться к нормальной выработке нейромедиаторов, восстановить химический баланс. Кроме того, современные реабилитационные схемы помогают поддерживать психическое состояние, не допускать негативного мышления..

Для купирования самого аффективного расстройства используется 2 группы методов.

1. Медикаментозные. Антидепрессанты — препараты, которые влияют на химическое равновесие в мозге, увеличивая концентрацию «гормонов удовольствия» в синаптической щели. Через 1–2 недели после начала курса проявления болезни исчезнут, человек почувствует себя более бодрым, активным. Продолжать приём медикаментов нужно не менее 2 месяцев, но точные сроки врач определит индивидуально.
2. Психотерапевтические. Когнитивно-поведенческая терапия формирует у человека новые убеждения и привычки, которые не позволяют уйти в депрессию. За время употребления спиртного и период нестабильного настроения у большинства людей возникают негативные установки, привычка воспринимать мир мрачно. Это успешно корректируется за несколько недель психотерапии.

Оба направления лечения происходят одновременно, параллельно. Такой подход позволяет быстро ощутить результаты терапии.

Прогноз и профилактика — отказ от употребления и стойкая ремиссия

При обращении к врачу депрессия и тяга к алкоголю успешно купируются. В психиатрии есть много методов, позволяющих справиться даже с тяжёлой формой аффективного расстройства, продолжительной зависимостью.

Если человек отказывается лечиться, продолжая употреблять спиртное, в том числе, сталкиваясь со срывами после пройденной реабилитации, прогноз становится менее благоприятным. Симптомы усиливаются, личность разрушается, шансы на полное восстановление снижаются.

Мифы об алкоголе и депрессии — заблуждения про «самолечение» спиртным

Существует несколько мифов о том, как спиртное влияет на настроение.

1. «Алкоголь купирует стресс».

Опьянение может временно снизить чувство тревоги, но это кратковременный эффект. Этанол действует на мозг, вызывая расслабление, а когда интоксикация проходит, напряжение вернётся с новой силой. Более того, регулярные интоксикации для снятия стресса приводят к зависимости, усугубляя расстройство.

2. «Алкоголь — это антидепрессант».

Этанол — депрессант, то есть вещество, подавляющее функцию центральной нервной системы. Спирт может временно вызвать эйфорию и облегчение, но на самом деле усугубляет состояние, так как нарушает баланс нейротрансмиттеров в мозге, приводит к ухудшению настроения, тревоге, безнадёжности.

3. «При депрессии только алкоголь помогает получать удовольствие».

Есть более здоровые способы почувствовать радость, не прибегая к деструктивным моделям поведения. Это может быть спорт, хобби, общение с друзьями, медитация, прогулки на природе. Важно найти занятия, которые помогают отвлечься от негативных мыслей.

Как помочь человеку с алкогольной депрессией — поддержка и обращение к специалистам

Существует только один способ помощи близкому, который злоупотребляет спиртными напитками — мотивировать обратиться к наркологу. Если самому получить согласие на лечение не удаётся, необходимо вызвать на дом психолога-интервента для беседы. Рекомендуется поддерживать человека, информировать о том, почему развивается расстройство настроение и как терапия поможет вернуться радость в жизнь.

Узнать, как связаны депрессия и алкоголь у мужчин или женщин можно на консультации в клинике «Хорошая наркология» по круглосуточной горячей линии. Звоните или оставляйте заявку — мы знаем, где выход из психических расстройств и поможем войти в ремиссию быстрее.

Используемая литература